|
(הערפהה תוביס רקח) היגולויטא
רבעב תומוארט
וא תימצע העיצפ לש תוגהנתה ילעב םיטנייצפ לע רקחמ ועציב (1991) Herman & Van der Kolk, Perry
והובו-והות יבצמו ,תיזיפ וא תישגר החנזה ,תיזיפ וא תינימ תוללעתהל הפישחש ואצמ םה .תינדבוא
תומכ יבגל םהילע ךומסל ןתינש םיאבנמ םה ,תורגבתההו תויטנטלה ,תודליה תפוקת ךלהמב םייתחפשמ
ומצע תא עצפי טרפהש רתוי ריבס ךכ ,רתוי םדקומ הלחה תוללעתההש לככ .תועיצפה תוניצרו
םה .םמצע עוצפל רתויב םייופצה םה תינימ תוללעתה תונברוק .רתוי תורומח הנייהת תועיצפהשו
:םימכסמ
תומוארטש תורמלש ךכ לע עיבצמ הז .תימצע העיצפ לש תוגהנתהל רתויב קזחה אבנמה איה החנזה ...
.התוא רמשמ םיחוטב םירשקב רסוחש ירה ,תימצע העיצפ לש תוגהנתה לש תוחתפתהל תובר תומרות תודלי
םילגוסמ תוחפה םה ,םתודליב והשימ י"ע םיבהאנ וא םידחוימ ויהש השגרה רוכזל ולכי אלש ...הלא
.ימצע סרהל םהיפחדב טולשל
תוגהנתה לש תוחכונל תורושק תוארנ תויביטאיצוסיד תויוסנתהו היצאיצוסידש םינייצמ םה רמאמ ותואב
.תודליב המוארט וא החנזה ,תוללעתהל הרושק איה ףא תורגבב היצאיצוסיד .תימצע העיצפ לש
תוגהנתה לש םיבושח םימדקמ םה המוארטו תינימ וא/ו תיזיפ תוללעתה היפל הירואיתל תפסונ הכימת
3 םיגיצמ Samuel & Greenspan .(1989) American Journal of Psychiatry -ב רמאממ האב ,וז
.יטמוארט סנוא רחאל ןמצע עוצפל ולחה ,תמדוק תישפנ היגולותפ לכ אלל םישנ םהב םירקמ
(תוללעתהל רשק אלל) תרשאמ אל הביבס
םיבר :שפות וניא ךפיהה תימצע העיצפ לש תוגהנתה תזרזמכ תיארנ תינימו תיזיפ תוללעתהש תורמל
,תישיא הייפצמ םג ומכ םיבר םירקחמ רואל .םתודליב תוללעתה תונברוק ויה אל םמצע םיעצופש ולאמ
םניאש הלאב םייק וניאש םמצע תא םיעצופש םישנאב יסיסב ןויפא והשזיא םייקש רורב יל השענ
קפסמ ((Linehan 1993a לש התדובעב ןויע .תוללעתה רשאמ ןידע רתוי רוטקפ הזשו ,םמצע תא םיעצופ
.הזה רוטקפה תוהמל רשאב םיבוט תונויער
םיתבש דועב ."קפס הליטמ/תרשאמ אל הביבס" -ב ולדגש םמצע תא םיעצופש םישנא לע תרבדמ איה
:תרמוא איה ."םיילמרונ" ,םירחא םיבצמב םג םייק אוהש ירה ,הזה רוטקפה לע םינוע חרכהב םיללעתמ
תומיאתמ אל ,תועובק אל תובוגתב תלקתנ תויטרפ תויוסנתה לש תרושקת הבש וז איה תרשאמ אל הביבס
:תורוצ רפסמ שובלל לוכי הז רושיא רסוח
םיתיעל תאז םוקמב ;רושיא לבקמ אל תוישיאה תויוסנתהה יוטיב ,תורחא םילימב .תוינוציק וא
תויצטרפרטניאה .םיביאכמ תושגרב תויוסנתהל תוסחייתה ןיא .ךרע-תטעמה וא שנוע אב תובורק
...םיחדנ - תוגהנתהה לש תונווכהו תויצביטומה תנבה ןויסינ ללוכ ,טרפה לש תוימצעה
חותינו רואיתב ןה העוט אוהש טרפל רמוא הז ,תישאר .םיירקיע םינויפא ינש שי תרשאמ אל הביבסל
הז ,תינש .וישעמו ויתונומא ,ויתושגרל םימרוגה תא ולש הייארל רשאב דחוימב ,ומצע ולש תוסנתהה
.תיתרבח םילבוקמ-יתלבה םייתוישיאה וירושיכ וא ויפוא תבוחל ויתויוסנתה תא ףקוז
"עדוי ינא .ןכל ןווכתמ התא לבא אל רמוא התא" *
,תרשאמ אל הביבסב ולדגש םישנא ליבשב לבא ,תרחא וא וז תונמדזהב הזכ רושיא רסוח הווח דחא לכ
"רקשל קיספת .(תישע אל רבד לש ותימאלש והשמ) תישע ןכ התא" *
"הזב תודוהל ןכומ אל התא לבא סעוכ התא" *
"שיגר ידמ רתוי התא" *
"הלאכ תויצלופינמ ילע תושעל ךל ןתא אל" *
"הז לע רבגתהל לוכי התא .הזמ אצ .דדועתת" *
"...בוטה דצה לע לכתסתו ימיספ תויהל קיספת קר םא" *
"קיפסמ לדתשמ אל טושפ התא" *
"וילע תוכבל יתימא והשמ ךל ןתא ינא" *
אל ךכ-לכ םישיגרמ םה לבא ,בוטל םינווכתמ םירוההש תויהל לוכי .םיעובקו םיידימת םירסמ םה הלא
רושיא רסוח איה האצותהו ,יוטיב םהל תתל םהידליל םישרמ םניא םהש דע ,םיילילש תושגר לומ חונ
השגרהלו ,םיעדומ-תת םיימצע ןומא-רסוחו רושיא-רסוחל ליבוהל לוכי ינורכ רושיא רסוח .ןווכמ אל
."יתועמשמ אל םעפ-ףא ינא"-ש תראתמ איה התוא
ישוח קופיס
תישגרה תוררועה תמר לע העפשה גישהל םינווכתמ םמצע םיעצופהש איה בר ןמז רבכ תמייקש הזיתופיה
הזש ורמא םמצע תא םיעצופש ולאמ םיבר) תישגרה תוררועה תא ריבגהל הלוכי תימצע העיצפ .םהלש
רתוי ףא השק איהש ,תישוחה המושתה תאווסה י"ע התוא תיחפהל וא ,(םיישממ רתוי שוחל םהל םרוג
.תימצעה העיצפהמ